درمان بواسیر

چگونه بواسیر یا هموروئید را درمان کنیم؟ بهترین درمان بواسیر کدام است؟ آیا درمان بواسیر با لیزر برای بواسیر یا همان هموروئید جواب می‌دهد؟

اینها مهمترین سوالاتی است که افراد مبتلا به بواسیر به دنبال جوابی برای آنها هستند.

بواسیر درجات و انواع مختلفی دارد و با توجه به درجه و شدت بواسیر درمان مناسب آن نیز تجویز می‌شود. به همین خاطر راه‌های درمان بواسیر طیف وسیعی از روش‌های درمانی را که شامل روش‌های خانگی و ساده تا روش‌های پزشکی و جراحی هستند را در برمی‌گیرد.

با توجه به نوع بواسیر و شدت علائم آن درمان مناسب در نظر گرفته می‌شود. پس در ابتدا باید سعی کنید درجه و علائم بواسیر را در خودتان تشخیص دهید.

اما اجتناب از یبوست بهترین راهی است که برای پیشگیری از بواسیر وجود دارد, رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی شما به اندازه زیادی می‌تواند علائم بواسیر و هموروئید را کاهش دهد.

 

درمان بواسیر داخلی

بواسیر داخلی شامل درجه‌های 1 و 2 بواسیر می‌شود که در این درجات بواسیر خفیف بوده و علائمی‌مانند درد و خونریزی از خود نشان می‌دهد برای درمان این نوع بواسیر باید از یبوست شدن خودتان پیشگیری کنید تا علائم حادتر نشود.

روش خانگی معالجه بواسیر

برای جلوگیری از یبوست نیز بهترین کار نوشیدن هر روز هشت لیوان آب، استفاده 25 الی 35 گرم فیبر در غذاهای خود, مصرف ملین‌ها و آرام کننده‌ها است.

همه این کارها برای درمان بواسیر داخلی لازم هستند و استفاده از وان آب 40 درجه ای بدون نمک و بتادین نیز می‌تواند بسیار به درمان بواسیر داخلی کمک کند.

کمپرس آب گرم را می‌توانید در روز سه الی پنج مرتبه به مدت 15 دقیقه انجام دهید. نکته مهم اینکه هنگام اجابت مزاج نیز به هیچ وجهی برای تخلیه مدفوع فشاری به ناحیه موردنظر نیاورید.

برای کسانی که هنوز بواسیر آنها به بیرون نیامده و در داخل رکتوم است ممکن است روش‌های زیر برای درمان استفاده شود.

درمان بواسیر با روش باند

بستن باند لاستیکی: این روش رایج ترین روش درمان بواسیر است که یکی از انواع هموروئیدکتومی‌است. در این روش که برای بواسیر درجه‌های 1, 2 و 3 استفاده می‌شود, پزشک نوار لاستیکی کوچکی را دور بواسیر می‌بندد که باعث قطع شدن خون رسانی به آن ناحیه شده و منجر به افتادن برجستگی بواسیر می‌شود.

البته برای دقت بیشتر قبل از عمل, پزشک برای معاینه و مشاهده دقیق بواسیر از آنوسکوپی کمک می‌گیرد. این روش معمولا در طول یک هفته باعث کاهش و افتادن بواسیر می‌شود, البته ممکن است برای قطع خونریزی کامل پزشک مجبور به انجام چندباره این عمل شود.

در این روش ممکن است خونریزی جزئی و احساس فشار اتفاق بیفتد که معمولا با داروهای OTC می‌توان آنها را کاهش داد. این روش زمان بهبودی زیادی ندارد.

درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی

اسکلروتراپی: این روش نیز سریع و اغلب بدون درداست، در این روش پزشک یک ماده شیمیایی را به رگ خون همودیالیز تزریق می‌کند و باعث ایجاد بافت زخم برای کاهش هموروئید یا بواسیر می‌شود.

روال این عمل مثل روش باند لاستیکی است, ولی احتمال اینکه جواب ندهد نیز وجود دارد. این روش برای بیمارانی که مشکل خونی دارند بسیار مناسب است.

درمان هموروئید یا بواسیر با هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی‌بسته: از این روش نیز برای درمان بواسیر داخلی استفاده می‌کنند. در این روش ابتدا بواسیر با کمک چاقوی جراحی یا لیزر برش داده شده و بعد نخ جذب شونده ای دور بواسیر بسته می‌شود.

سه ستون بواسیر را به صورت یکجا می‌توان با این روش ترمیم کرد. بعد از عمل بهتر است از حمام آب گرم, مسکن‌های آرام بخش و ضد درد استفاده کرد و تا می‌توانید از یبوست جلوگیری کنید.

درمان بواسیر با لیزر

درمان بواسیر با لیزر درمانی است که با کمک پرتوهای لیزر بواسیر یا هموروئید را حذف می‌کنند. روش لیزر که به روش هموروئیدکتومی‌لیزری نیز معروف است بیشتر حالتی تسریع کننده برای جراحی بواسیر است که برتری زیادی نسبت به روش‌های سنتی جراحی بواسیر دارد.

درمان بواسیر با لیزر بدون درد است و بیمار تقریبا هیچ گونه خونریزی ندارد و کمتر از نیم ساعت می‌تواند از شر بواسیر راحت بشود.

• دردی که بیمار در این روش درمانی تحمل می‌کند خیلی کم است.
• بیمار نیازی به بستری شدن, بیهوشی و پانسمان جای زخم ندارد.
• ایمن تر است و رگها در زمان عمل کمتر دچار خونریزی شده و آسیب به اطراف نسوج بواسیری به حداقل می‌رسد.
• جای زخم زودتر خوب می‌شود و جای زخمی‌هم به جا نمی‌ماند.
• احتمال برگشت بواسیر کمتر و درصد موفقیت بیشتر است.

پزشک معالج شما با بررسی و تشخیص نوع بواسیرتان به دو روش می‌تواند از لیزر استفاده کند. استفاده از اشعه درمانی IRC و یا استفاده از لیزر  CO2.

اشعه درمانی IRC برای بواسیر داخلی و درجات 1 و 2 بواسیر مناسب است. در این روش برجستگی‌های التهابی بواسیر با کمک پرتوهای لیزر بدون خونریزی و درد درمان می‌شود.

اما روش CO2 برای بواسیر خارجی و درجات 3 و 4 بواسیر مناسب است و در آن با کمک لیزر رگهای بیرون زده از مقعد برش داده شده و سرخرگ‌های خونی بدون هیچ عفونتی اصلاح می‌شوند.

 

هزینه لیزر بواسیر

هزینه درمان بواسیر با لیزر مقدار ثابتی نیست, به همین خاطر نمی‌توان در ابتدای کار قیمت معینی را تعیین کرد. برای اینکه هزینه لیزر بواسیر و هموروئید مشخص شود باید دکتر بواسیر به صورت کامل بواسیر شما را معاینه و بررسی کند و بر مبنای پیشرفت و شرایط بیماری شما را قیمتی را برای درمان اعلام نماید.

 

درمان بواسیر با جراحی

هموروئید یا بواسیری که با روش‌های خانگی و بدون جراحی از بین نیم روند نیاز به روش‌های پزشکی و جراحی دارند. اگر بواسیر به مرحله ای رسیده باشد که از مقعد بیرون زده باشد, پزشک بواسیرهای بیرون زده را می‌تواند با روش‌هایی قطع کند. برای این کار لازم است قبل از جراحی, ناحیه موردنظر به صورت موضعی بیحس شود.

عمل رایج با جراحی بواسیر به وسیله روش هموروئیدکتومی‌است که دارای انواع هموروئیدکتومی‌باز و بسته, استاپلر, بستن باند لاستیکی و اسفنگتروتومی‌داخلی-جانبی است. در این عمل بیمار برای متوجه نشدن درد عمل, بیهوشی عمومی‌یا بیحسی موضعی را تجربه خواهد کرد.

هموروئیدکتومی‌باز: برجستگی‌های بواسیر مثل روش هموروئیدکتومی‌بسته بیرون آورده می‌شود، با این فرق که محل بریدگی در چپ بوده و برش نیز باز گذاشته می‌شود. به همین خاطر بعد از عمل, احتمال عفونی شدن جای زخم وجود دارد.

پس باید در محل انجام دادن این عمل کاملا دقت کرد تا تمیز و بهداشتی باشد. غالبا برای اینکه نتیجه بهتری گرفته شود روش باز و بسته هموروئیدکتومی‌را به صورت ترکیبی انجام می‌دهند.

درمان بواسیر با روش هموروئیدکتومی‌استاپلر

هموروئیدکتومی‌استاپلر (جراحی پرولاپس و هموروئید – PPH): این روش اصلی ترین روش درمان با جراحی بواسیر است و نسبت به روش‌های دیگر درد کمتر, سرعت بیشتر و زمان بهبودی سریعتری دارد.

برای کسانی که بواسیر درجه 3 و 4 دارند و کسانی که ریسک عمل آنها بالاتر است این روش کاملا توصیه می‌شود. این روش را با نام‌های روش لونگو و روش برای پرولاپس و هموروئید نیز شناخته می‌شود.

اسفنگتروتومی‌داخلی-جانبی: این روش نیز با باز کردن ماهیچه اسفنگتر داخلی کانال مقعدی برخی مواقع با هموروئیدکتومی‌به صورت یکجا انجام می‌ شود. این روش در بیمارانی با فشار وارد شده زیاد به اسفنگتر در وضعیت استراحت کاربرد دارد. این درمان به منظور کم کردن درد بعد از عمل نیز به کار می‌رود.

هموروئیدوپکسی: در این روش از دستگاه منگنه ای ویژه ای کمک می‌گیرند که بدون هیچ برشی, بواسیر را درمان می‌کند و خودش جای زخم را هم می‌بندد. این عمل هم درد کمتری داشته و فقط هزینه درمان آن زیادتر است و احتمال بازگشت بواسیر با این روش وجود دارد.

 

هزینه جراحی بواسیر

همانگونه که در هزینه درمان بواسیر با لیزر گفتیم, برای تعیین دقیق هزینه و قیمت جراحی بواسیر نیز باید به پزشک مراجعه کنید و شرایط بواسیر خود را با وی در میان بگذارید و پزشک بعد از معاینه و در صورت لازم انجام برخی آزمایش‌ها می‌تواند اعلام درستی از هزینه جراحی بواسیر به دست دهد.

درمان بواسیر خانگی

فشار نیاوردن به روده در هنگام اجابت مزاج و خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا می‌تواند باعث نرم تر و راحت تر شدن مدفوع شود. فیبر در میوه‌ها, سبزیجات, دانه‌های کامل, لوبیا, آجیل و سایر غذاهای گیاهی به وفور یافت می‌شود.

آکادمی‌تغذیه و رژیم غذایی توصیه کرده که زنان بالغ هر روز حداقل 25 گرم و مردان بزرگسال حداقل 38 گرم فیبر در غذای خود بخورند. اما باید توجه کنید که هنگام افزودن فیبر به رژیم غذایی خودتان، برای جلوگیری از مشکل باده شکم، این کار را آهسته و به تدریج انجام دهید و به یک باره رژیم غذایی خودتان را پر از غذاهای فیبردار نکنید.

درمان بواسیر را می‌توانید در خانه امتحان کنید. مراحل مختلفی برای درمان بواسیر خانگی وجود دارد که در زیر به آنها اشاره می‌کنیم.

رژیم غذایی با فیبر بالا: برای کاهش خارش و تحریک روده می‌توانید دو تا سه بار در روز برای مدت 15 تا 20 دقیقه باسن خودتان را در در آب گرم نگهدارید.

برای این کار می‌توانید وان حمام معمولی را به اندازه چند اینچ از آب پر کنید یا از وان‌های کوچکی که روی کاسه‌های توالت نصب می‌شود و در داروخانه‌ها موجود است استفاده کنید.

بعد از حمام آب گرم,  ناحیه مورد نظر را به آرامی‌خشک کنید تا از تحریک بیشتر جلوگیری شود. برای خشک کردن می‌توانید از سشوار نیز استفاده کنید.

برای تسکین درد و تورم بواسیر, از یخ نیز می‌توانید استفاده کنید.

فشار نیاوردن به روده: در هنگام حرکت روده فشار بیش از اندازه ای برای تخلیه مدفوع نیاورید. بعد از هر حرکت روده, با استفاده از پماد‌های مرطوب, و دستمال مرطوب، به آرامی‌ناحیه موردنظر را تمیز کنید. استفاده از کاغذ توالت خشک و عطردار می‌تواند باعث سوزش بیشتر شود.

نشستن در محل نرم: در محل‌های سفت و محکم ننشینید, هنگام نشستن سعی کنید بالش یا وسیله نرمی‌زیرتان بگذرید تا جلوی التهاب و تورم بواسیر را بگیرید.

دارو درمانی بواسیر: برای تسکین درد بواسیر می‌توانید از داروهای ضد درد (OTC) مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا آسپرین استفاده کنید.

تعدادی از کرم‌ها، پماد‌ها و پد‌های OTC که حاوی هیدروکورتیزون یا فندق جادویی هستند می‌توانند برای کاهش درد, تورم و خارش ناشی از بواسیر کمک تان کنند. از این داروها برای یک هفته استفاه کنید اگر علائم باز ادامه داشتند به پزشک مراجعه کنید.

کرم‌ها و شیاف‌های حاوی هیدروکورتیزون می‌توانند باعث تضعیف و نازک شدن پوست شوند، بنابراین نباید بیش از یک هفته مصرف شوند. اگر هر کدام از این کرم‌ها باعث ایجاد خارش یا خشکی پوست در اطراف مقعد شود، مصرف آنها را متوقف و برای مصرف دوباره با پزشک تا مشورت کنید.

مکمل‌های فیبردار مانند متاموسیل یا نرم کننده‌های مدفوع, مانند متیل سلولز Citrucel می‌توانند جلوی یبوست شما را بگیرند. اما از مصرف ملین‌ها خودداری کنید چون ممکن است به اسهال منجر شود و علائم بواسیرتان را بدتر کند.

معایب درمان بواسیر خانگی

همه مواردی که برای درمان بواسیر خانگی بیان کردیم کاهش دهنده علائم و حالتی تسکین دهنده دارند ولی باعث از بین قطعی و کامل بواسیر نمی‌شوند. بنابراین این درمان‌ها شاید موثر باشند ولی کافی نیستند. در کنار این راه‌های درمانی بهتر است توصیه‌های پزشکی را نیز انجام دهید.

به عنوان مثال پزشک ممکن است برای بواسیر داخلی لیرز مادرون قرمز (IRC) نیز تجویز کند که باعث بهبودی سریع شما شود. در هر حالتی از بواسیر سعی کنید راه درمانی مناسب را با مشاوره پزشک متخصص پیدا کنید و درمان خودسرانه ای انجام ندهید.

 

بهترین روش درمان بواسیر

بهترین روش درمان بواسیر روش است که در آن علائم بیماری زودتر از بین برود و بواسیر به طور کامل حذف شود به همین خاطر پیشنهاد ما این است که درمان بواسیر با لیزر و درمان جراحی به صورت یکجا انجام شود. تا اثربخشی درمان بیشتر و بهتر باشد. با لیزر محل برش داده شود تا درد و تورم و مشکلات بعدی درمان جراحی مثل عفونت کاهش یابد.

بعد با عمل جراحی تخصصی بواسیر به صورت کامل برداشته شود.

درمان قطعی بواسیر ؟

البته برای اینکه بهترین روش درمان بواسیر انجام شود نیاز به تشخیص درست بیماری نیز است. این تشخیص درست بیماری است که راه درمانی مناسب را نیز پیش پای شما می‌گذارد.

زیرا برخی مواقع احتمال دارد علائم بیماری شما با بیماری گوارشی یا داخلی دیگری تداخل داشته باشد. مثلا خونریزی که یکی از نشانه‌های بارز بواسیر است می‌تواند نشانه بیماری سرطان روده نیز باشد.

پس با ظاهر شدن هر یک از علائم بواسیر سریعتر خودتان را به یک پزشک متخصص گوارش یا نشیمنگاه برسانید و بعد از اطمینان از بیماری بواسیر با مشورت پزشک راه درمانی مناسب را پیدا کنید. خرید هدیه تولد یکی از موثرترین راه‌ها برای افزایش محبت در خانواده است.

منابع خارجی:

1. Treatment
2. Laser Hemorrhoidoplasty Procedure vs Open Surgical Hemorrhoidectomy: a Trial Comparing 2 Treatments for Hemorrhoids of Third and Fourth Degree
3. Advanced Laser Treatment for Piles, Fissures & Fistula